甲状腺肿大怎么治?

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  甲状腺肿大的诊断思路,除要详细了解患者年龄、生活状况等病史,体格检查非常重要,重点是“视、触、听、查”四个字,即视诊、触诊、听诊、辅助检查。

  (一)视诊

  观察颈部外形及有无瘢痕、甲状腺的大小和对称性,正常人甲状腺外观不明显,女性在青春发育期可略增大。检查时嘱咐被检査者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再嘱咐被检查者两手置于头后,头往后仰,再进行观察即较明显。

  (二)触诊

  (1)甲状腺左右两叶,前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,嘱受检者做吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺,从而,判断甲状腺大小和包块情况。用同样方法检查另一侧甲状腺。站在受检者后面触诊:类似前面触诊。一手示指、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺,嘱受检者做吞咽动作,重复检查,判断甲状腺大小和包块情况。用同样方法检査另一侧甲状腺。

  (2)甲状腺峡部,甲状腺峡部位于甲状软骨下方第二至第四气管环前面。坐在受检者前面用栂指或站于受检者后面用食指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和包块。

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